Waarom is er een valse waardeverandering van plaatje in routinebloedonderzoek?

Het routinebloed testen is reeds een zeer belangrijk routine testend punt. De plaatjetelling is een belangrijke basis voor de diagnose en de identificatie van hemostasis en thrombotic ziekten. Nochtans, in dagelijks het testen, kan gebruikt de plaatjetelling die een teller van de bloedcel soms verkeerd worden verhoogd of verminderen, waarom is dit?

De rol van plaatjes

Het plaatje wordt afgekort als PLT, die tot bloedcel zoals rode bloedcel en leucocyt behoort. Het is ingedeukt, ovaal of schijfvormig aan zowel kanten, maar veel kleiner dan rode bloedcel als leucocyt. De gemiddelde diameter is slechts 2 tot 4 microns. Het wordt gevormd door fragmenten van beendermergmegakaryocyte cytoplasma het afwerpen. Wanneer het bloedvat wordt beschadigd, voegen de plaatjes in clusters bijeen om bloedprop te vormen; en ook versiesubstanties die vaatvernauwing en bloed het klonteren bevorderen. De plaatjetelling verwijst naar het aantal plaatjes in een eenheidsvolume van bloed. Bepaalde ziekten kunnen tot een daling of stijgen van het aantal plaatjes leiden.

Oorzaken van valse verhoging van plaatjes

1. In sommige hemolytic ziekten die, komt de hemolyse in het bloedvat voor, en dan zullen de fragmenten door de breuk van rode bloedcellen worden geproduceerd in het plaatjegebied door de hemocytometer worden verdeeld, die fouten in het instrument zal veroorzaken en verkeerd de telling zal verhogen. Bijvoorbeeld, hemoglobinopathy en de deficiëntie g-6-PD kan intravascular hemolyse veroorzaken.

2. Na de behandeling van chronische granulocytepatiënten, zal een groot aantal fragmenten in het bloedvat verschijnen. Deze fragmenten zullen ook verdeeld worden in het plaatjegebied door de hemocytometer, die interferentie zal veroorzaken en verkeerd de plaatjetelling zal verhogen.

3. Neem aderlijk bloed voor het routinebloed testen binnen een korte periode na transfusie van vette emulsie, zullen de chylodeeltjes ook geteld worden in plaatjes door de teller van de bloedcel, resulterend in hoge onwaarheid. Alle bovengenoemde drie types kunnen worden verbeterd door de morfologie van plaatjes en rood en leucocytten door kunstmatige bloedvlekken waar te nemen.

Oorzaken van valse vermindering van plaatjes

1. EDTA-K2 het antistollingsmiddel veroorzaakt plaatjesamenvoeging, die met de aanwezigheid van cryptische antigenen op de oppervlakte van plaatjes verwant is, die de bloedcel tegenovergesteld aan traktatie de aangehangen plaatjes veroorzaken als niet-plaatjes, die in een valse daling van tellingen resulteren. Op dit ogenblik, kan het citraat in plaats van EDTA-K2 als antistollingsmiddel worden gebruikt, of de plaatjes kunnen manueel worden geteld om te verbeteren.

2. Koude agglutinin kan rode bloedcellen, nucleated cellen, en plaatjes samenkleven, daardoor verkeerd lager makend de plaatjetelling. Wanneer het ontmoeten van de interferentie van koude agglutinin in het lichaam, kan het specimen bij 37 graden voor een periode worden uitgebroed die de interferentie te elimineren door koude agglutinin wordt veroorzaakt.

3. De onzichtbare samenvoeging van plaatjes in hypercoagulable bloed zal de telling verkeerd lager maken. Bijvoorbeeld, zullen hypermagnesium, hypercholesterolemia, en de hoge triglyceride allen plaatjesamenvoeging verhogen.

Het instrument voor de analyse van de bloedcel heeft wordt gebruikt de voordelen van snelheid en eenvoud, maar het is ook gemakkelijk om fouten te veroorzaken die. Als gevestigd bedrijf van de bloedonderzoekreagens, adviseert Desheng dat wanneer de plaatjetelling niet de klinische praktijk aanpast, het door handboek moet worden verbeterd opnieuw controleert om onnodige geschillen tussen artsen en patiënten te vermijden.